Kommunal verankerte Versorgungsstrukturen zur Förderung der Ernährungsgesundheit in den ersten 1000 Tagen – eine Analyse des aktuellen Status quo Translated title: Community-based care structures to promote nutritional health in the first 1000 days—Analysis of the status quo

Abstract

Ziel

Die Ernährung in den ersten 1000 Tagen stellt einen relevanten Einflussfaktor für eine gesunde (Gewichts)entwicklung von Kindern dar. Verhältnispräventive, kommunalbasierte Ansätze scheinen am Erfolg versprechendsten in der Bekämpfung von (kindlichem) Übergewicht bzw. nicht übertragbaren Erkrankungen zu sein. Ziel dieser Arbeit war es, Strategien zum Gelingen der Ernährungsgesundheit in den ersten 1000 Tagen herauszuarbeiten.

Methodik

Auf Basis einer internetbasierten Recherche möglicher kommunalbasierter Praxisprojekte wurden standardisierte, leitfadengestützte Interviews mit Expertinnen und Experten aus Wissenschaft und Praxis durchgeführt. Der Fokus lag auf der allgemeinen Einschätzung der Versorgungslage bzw. einem möglichen Handlungs- und Versorgungsbedarf sowie konkreten Handlungsempfehlungen unter besonderer Berücksichtigung von Schwangeren bzw. jungen Familien in belasteten Lebenslagen. 14 von 40 im Schneeballverfahren ausgewählten Personen nahmen teil.

Ergebnisse

Alle Teilnehmenden schätzen die aktuelle primärpräventive Versorgung als nicht ausreichend ein. Als kritisch wurden von ihnen v. a. die fehlenden strukturellen und politischen Rahmenbedingen, insbesondere die häufig bestehenden zeitlich begrenzten Programme, gesehen. Dadurch seien Maßnahmen zur Förderung der Ernährungsgesundheit oder vergleichbare Interventionen nicht erfolgreich zu etablieren. Gefordert wurde daher eine deutlichere Unterstützung durch politische und andere relevante Stakeholder, z. B. Krankenversicherungen und Vernetzung mit bzw. Einbettung dieses Themenfeldes in den öffentlichen Gesundheitsdienst.

Schlussfolgerung

Unsere Ergebnisse bestätigen aus Sicht von Expertinnen und Experten, dass die Förderung der Ernährungsgesundheit in den ersten 1000 Tagen sinnvoll und wichtig ist. Allerdings ist ein deutlicher Optimierungsbedarf hinsichtlich der Versorgungsstrukturen und der konkreten nachhaltigen Umsetzung von primärpräventiven Angeboten sowie niederschwelligen Zugängen für belastete Schwangere und Familien erkennbar.

Zusatzmaterial online

Zusätzliche Informationen sind in der Online-Version dieses Artikels (10.1007/s11553-022-00998-2) enthalten.

Translated abstract

Aim

Nutrition in the first 1000 days of life is a relevant influencing factor for healthy (weight) development of children. Community- and population-based preventive approaches seem to be the most promising way in counteracting overweight (in childhood) and noncommunicable diseases. The aim of this study was to analyze the health care situation in terms of promoting nutritional health in the first 1000 days.

Methods

Based on an internet-based search of possible community-based practice projects, standardized, guideline-based interviews with experts from science and practice were conducted. The focus was on the general assessment of the health care situation or a possible need for action, as well as concrete recommendations, with special consideration of vulnerable groups. In all, 14 of 40 persons selected in a snowball procedure took part.

Results

All experts rated the current health care situation in terms of nutrition as insufficient. They were critical of the lack of a structural and political framework, in particular the frequent time limits of a program. As a result, measures to promote nutritional health or comparable interventions could not be successfully established. Therefore, clearer support by political and other relevant stakeholders, e.g., health insurances, and networking with or embedding of this topic area in public health services was demanded.

Conclusion

From the experts’ point of view, our results confirm that the promotion of nutritional health in the first 1000 days is meaningful and important. However, there is a clear need to optimize care structures and the concrete, sustainable implementation of primary prevention services as well as low-threshold access for pregnant women and families in precarious living situations.